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Dans les cas dédentements complets avec atrophie osseuse importante, les implantations peuvent être comparées à la technique orthopédique de pose de broches endo-osseuses (les implants) reliées et maintenues par un fixateur externe (le bridge).
Réaliser la contention orthopédique le jour même ou au cours des 24 heures suivantes par la mise en fonction immédiate du bridge contribuera à la cicatrisation et au renforcement du tissu de soutien, et donc à la pérennisation de notre réhabilitation.
Au maxillaire seront utilisés prioritairement les trois sites les plus solides : la région canine, la région de la première molaire (sous la pommette) et la région toute postérieure, au-delà de la dent de sagesse (sillon ptérygo-maxillaire), mais bien sûr aussi tous les autres sites que le scanner pré-implantaire aura permis de repérer.
Enfin, cest le réglage soigneux de locclusion (emboîtement des arcades dentaires) qui va déterminer la réussite du projet.
Cest dire à quel point lattention du bénéficiaire de ces techniques doit être attirée dès le début sur le moindre élément de déséquilibre qui pourrait apparaître dans les suites opératoires.
Le cas échéant, le problème serait résolu en quelques secondes par un simple meulage-rééquilibrage de la prothèse.
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Deux mois plus tard, ce bridge provisoire sera démonté, les implants vérifiés et de nouvelles empreintes seront prises qui permettront la réalisation des dents définitives.
Les cas les plus complexes, ceux qui associent à la perte de toutes les dents une importante perte de hauteur de gencive, seront reconstruits par une prothèse esthétique qui combinera de la céramique rose lisse pour la hauteur gingivale et la céramique blanche habituelle pour les dents.
Cette céramique rose ne doit pas être confondue avec la résine des dentiers qui suse, saltère et se décolore.
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